Guide de QUELLE MUTUELLES

Remboursement des consultations chez le pédiatre

Les consultations chez le pédiatre sont couvertes aussi bien par l’assurance maladie, que par la complémentaire santé en cas de souscription à cette dernière. La prise en charge de la sécurité sociale se fait à hauteur de 70 % à l’instar de toutes les autres médecines spécialisées que la sécu couvre.

Le pédiatre est un médecin spécialiste vers lequel les familles se tournent pour des consultations lorsque leurs enfants sont malades, le pédiatre traite les enfants à partir de leur naissance jusqu’à l’âge de l’adolescence, pour les maladies dont les pathologies sont communes et courantes.

Le rôle attribué au pédiatre hospitalier est d’intervenir lorsque le pédiatre se trouve incapable de traiterdes affections plus graves. Les consultations pédiatriques sont pratiquement semblables aux autres spécialités médicales au niveau des tarifs pratiqués par les médecins spécialistes, il existe des pédiatres qui relèvent du secteur 1 ou 2, dont les tarifs de soins peuvent contenir des dépassements d’honoraires.

Les tarifs pratiqués par les médecins pédiatres peuvent également varier en fonction de l’âge de l’enfant traité. Il faut bien noter que la sécurité sociale ne prend aucunement en charge les frais de dépassements d’honoraires exigés par certains pédiatres, elle procède au remboursement sur la base des grilles tarifaires.

 

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Prise en charge de la gynécologie

La gynécologie est une route obligatoire pour les femmes, qu’il faut prendre à un moment ou à un autre de la vie, que ce soit au coté médical, qui concerne les examens gynécologiques notamment, le suivi, et le dépistage des maladies éventuelles, ou bien du coté obstétrique, quand il vient de ce qui est de l’accouchement. En gros, les gynécologues peuvent être qualifiés de garagistes officiels de la mécanique féminine.

La sécurité sociale prend en charge partiellement les soins gynécologiques, le souci d’être indemnisé intégralement ne peut être levé que par la souscription à une mutuelle santé, qui viendra combler les écarts de remboursement non indemnisés par la sécu, et qui alourdissent le budget de la patiente, à noter que les consultations gynécologiques sont prises en charge à 70%, à condition que la patiente ait déclaré un médecin traitant, faute de quoi, la prise en charge ne serait que de 30%, l'interruption volontaire de grossesse dénotée également : IVG, enregistre une prise en charge totale, compte non tenu des dépassements d’honoraires.

Une souscription à une mutuelle santé robuste et efficiente en matière de remboursement est la solution la plus adéquate pour palier à ce genre de situations délicates et surtout récidives, de ce fait les dépassements d’honoraires des médecins gynécologues ainsi que le ticket modérateur, seront pris en charge par la mutuelle santé.

La couverture de la mutuelle santé donne également droit à la patiente de bénéficier d’une prise en charge quand il s’agit de suivi d’une grossesse chose qui en résulte des consultations récurrentes chez le gynécologue, auxquels s’ajoute une prise en charge partielle des cures thermales sous prescription du médecin gynécologue.

 

 

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Prévoyance handicap : protéger un proche

Une prévoyance permet de couvrir des risques tels que : le décès, l’atteinte à l'intégrité physique, l’incapacité de travail, l’invalidité, etc.

Une prévoyance permet, selon les garanties souscrites de faciliter l'accès aux soins, assurer un maintien partiel ou total des revenus, percevoir un capital ou une rente, bénéficier d'un complément financier.

Un contrat de prévoyance n’est pas seulement collective ou individuelle, mais il est également possible de souscrire une assurance prévoyance pour protéger un proche dans l’incapacité de travailler, en raison d’un handicape mentale ou physique , en cotisant durant une période donnée ou tout au long de sa vie, la personne handicapé reçoit par la fin ( après le décès du souscripteur ) le capitale en un unique versement ou d’une forme mensuelle.

Généralement c’est le souscripteur qui décide quand est ce que le capital peut être débloqué (au décès du premier parent ou au décès du dernier parent) selon ses préférences. Comme il peut aussi réduire ou augmenter ses cotisations.

Si la  personne bénéficiaire (le proche handicapé) décède avant le souscripteur, le contrat prend automatiquement sa fin, et les fond sont perdus.

La prévoyance handicape permet aussi au souscripteur de bénéficier d’un cadre fiscal avantageux, 25% des cotisations sont déductibles des impôts, chaque année. Un seuil de 1525 euro est appliqué, avec une majoration de 300 euro par enfant à charge.

 

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Mutuelle de santé

Les frais de soins santé devient de plus en plus élevés tandis que le pouvoir d'achat baisse ,ces dépenses médicaux ne sont pas tous couvert par la sécurité sociale ou bien il ne sont couvert que partiellement ,pour réduire la note ,il est fondamental d'avoir une mutuelle santé .

Ce dispositif n'est pas obligatoire mais très utile pour compléter la somme impayée qui reste à la charge du patient .La complémentaire santé intervient partiellement ou totalement suite à une visite chez un médecin généraliste ou spécialiste, des prestations paramédicales (kinésithérapie ,soins infermier...), des soins dentaires (implants...) ,des soins optiques(verre de lunettes, lentilles de contact...) , hospitalisation ,grossesse et naissance...

La cotisation de la mutuelle dépend du statut de l'adhérent :célibataire ou en couple, avec ou sans enfants ,jeune ou sénior, age et profession ...La tarification dépend également du niveau de remboursement et des prestations médicales préférées.

Pour avoir des soins de santé d'une qualité optimale pour des cotisations raisonable ,choisissez la formule de couverture qui correspond à votre profil .Les garanties sont modulables ,elles évoluent selon les cas et elles couvrent les postes de santé les plus importants .

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Le comparateur mutuelle

Vous etes à la recherche d'une mutuelle santé pour faire face auxdépenses santé très chèrs ,il est conseillé de passer par un outil comparatif .

Les comparateurs santé sont très nombreux sur internet et offrent leurs services gratuitement ,la méthode est simple ,il suffit de remplir un questionnaire des informations personnelles et professionnelles tel que :age, situation familiale ,régime sociale ,nombre d'enfants ,budget mensuel ...

En se basant sur sur ces donnés vous aurez une séléction des garanties optionnelles , des prix et des services proposés ainsi que les differents niveaux de remboursement .

Grace aux comparateurs mutuelles ,obtenez une idée très claire sur un grand nombres de complémentaires santé les mieux adaptées à vos exigences et à vos budgets.

Pour quelques minutes ,en quelques clics et apartir de chez vous ,ce service est fiable , économique ,efficace et un vrai gain de temps.

Parcequ'il est indépendant ,le comparateur mutuelle vous aide à découvrir les points fort et les points faibles de chaque formule présente dans le marché .

Pour vous faciliter encore plus la comparaison ,les comparateurs mutuelles mettent à  votre disposition un conseillé pour vous assiter par téléphone. 

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